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  为了更好地向广大医务工作者普及急救知识,世界图书出版上海有限公司联合上海医学界的资深专家,集中整理了一批急救过程中医务工作者需要的参考资料,放在网上与大家共享。在此,特别感谢以下专家为本次活动所提供的无私帮助,他们是(按姓氏字母排序):
    班秋云
丁美修杭燕南景炳文李增春刘大雄钱培芬施维锦王健汪新王新伟吴蓓雯赵定麟张齐放等。
 
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专家建议
 
 
地震后救治原则  
 
     
  在输液过程中要贯彻“五先五后”:
①先输晶体后补胶体(白蛋白、血浆、全血); ②先输盐水(0.9%生理盐水)后补糖水,防止“水中毒”;
③输液速度先快后慢,不宜过量,补液提倡“限制性液体复苏”;
④先等渗(0.9%生理盐水、5%葡萄糖)后输高渗(50%葡萄糖液、4%氯化钠液);
⑤先补钠盐(可对抗高钾症)后补其他元素。     
 
     
 
地震后救治用药注意“五少五多”  
 
     
  ①少用酸性药多用碱性药(口服或输注5%碳酸氢钠,以达到碱化尿液,防治肌红蛋白肾小管堵塞);
②少用止血剂多用活血化瘀药,改善微循环,尤其小剂量普通肝素,每日50mg有利于脏器保护;
③少用糖皮质激素多用蛋白酶抑制剂乌司他丁(20万单位6小时1次),减少应激溃疡出血和免疫抑制;
④少用高档广谱抗生素多用窄普抗生素、减少侵入性真菌(霉菌)感染;
⑤少用甘露醇等脱水利尿剂多用血液净化,有利于防止急性肾功能衰竭。  
 
     
第二军医大学附属长征医院 景炳文 教授

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